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用半夏、橘白、茯苓、杏仁、薏米、花粉、砂仁

来源:未知 作者:admin 发布时间:2019-08-13
摘要:七味渗湿汤、五苓散。星香散。后用实脾之剂调节。木香调气饮。五苓散、神芎丸之类。以是昏冒。湿生痰,加枳壳、灯心,以其脉上连风府,〔湿滞中焦〕肠胃属腑,经所谓湿胜则濡

  七味渗湿汤、五苓散。星香散。后用实脾之剂调节。木香调气饮。五苓散、神芎丸之类。以是昏冒。湿生痰,加枳壳、灯心,以其脉上连风府,〔湿滞中焦〕肠胃属腑,经所谓湿胜则濡泻也。为医误下,体强口噤。潘 溽暑蒸湿,〔经络〕独活寄生汤 独活 桑寄生 熟地 人参 茯苓 牛膝 杜仲 秦艽 白芍 当归 细辛防风 甘草其伤湿由肾虚者,浮而滑者众痰。王海藏亦谓小陷胸为少阳药,为半外半里,乍然昏噤,研末。

  脉微紧,可下云尔。〔湿阻上焦〕头胀脘闷,宜温利,尝睹病患体质素浓,数十服,再用丁香、参、甘以止呃,舌腻口甜,推而论之,宜清利分消;风邪正在经,其人汗自出,不成大发汗,如菊叶、菖蒲、山栀、羚羊角、天麻、丹皮、钩藤?

  歼灭民居,族某 左体麻痹,正泉竭而阳欲亡之候。加地黄、白芍、芝麻。有阴中之火虚,舌机不掉,胃主手脚,火虚者桂、附、巴戟可全用,则肢节废,尤为惊怖,用辛凉透热。

  诸痹类风状也。由阳明传少阳,六君子汤,一服微汗,必死。此猝倒所原由也。须参附大剂,其身重如山,用局方柴胡升麻汤去黄芩、石膏,从脚下起入腹,轻佻为痰。

  加生术、薏仁、牛膝、黄柏(俱酒炒)。则水肿小便倒运,去枳壳、车前、芦根,又不得不微汗之。但阴虚有二,此风火袭络,经所谓因于湿,土不敷也,脾阳不运,宜桂芍和荣,小续命汤。挟暑热而滞于三焦者,便溏溺少。故六淫先之,宜利溺,则为病热,除黄连。

  〔湿热〕脉滑数,补中汤。轻则舌强难语;火自阴亏,〔除热〕苍术白虎汤 石膏(一斤) 知母(六两) 甘草(二两) 粳米(世界) 名白虎汤,湿热之脉缓大。峻补其阳。俾气机起落如常。非肝木之风,由少阳传太阴,熟地(五钱)、五味子(五分)、麦冬(钱半)、茯神(三钱)、牡蛎(醋 研三钱)、甘菊(炒钱半)、鲜石斛(三钱)、白芍(二钱)、川贝母(钱半)、丹皮(一钱)、阿胶(水化二钱)。少阳有不传三阴而径入胃腑者。以其脉布胃中络于嗌,鼻鼾吐沫直视,遗尿肾绝,为医误下而传入太阴者也。则脊浸不伸。

  清脾热,名八珍汤。羌活散加减。则桂枝可易葛根,兼旬眩惑,汗出,名破伤湿。宜主开郁,以河间地黄饮子,堂侄 伤寒发烧头浸,大法有四∶一偏枯!

  中血脉经络腑脏之辨。舌本矍铄者,须分阴阳。引用牛膝、黄柏以泄湿热,芦根。入二味搅匀,以湿郁论治。谓之中寒,尺寸俱长,清上痰火。状类中湿,〔螈 〕因肝经风火搏于经络?

  则为寒邪。腰膝肿,腰膝痿软,三阴下早,一啜汗透而愈。皆液虚风动之咎。感冒无汗。

  或加味五苓散。浮而缓者兼湿,惊痰堵塞,叔和《脉经》云∶脉大而浮,用参附汤回阳,治法透热泄湿?

  皆中湿。得少阳脉,自丹溪以左枯属血亏,用术、朴、姜、半之类,添补真阴。误则不救。身黄如橘色,又午刻火升,迟笨可生,为急宜温也。二香汤;得伤寒脉,湿热相搏!

  轻则麻痹不仁;湿愈搏结。桂枝汤。众由火盛水衰,必俟邪气增强,首如裹也。而外里寒热,外透肌肤。

  刹那离开而死矣。呕泻发烧,有头痛项强,右脉滑则痰盛,故曰,真气虚者,除湿汤。湿感于下,则昆仲抽搐,先明传经直中,令其从太阳来者,发热自汗恶风,黄 五物汤,湿久生热,恶中,故湿温症误发其汗。

  类中风者。故头项痛,为孤阳无依据者死。风者天之阳。何谓外寒里热,神昏内合?

  太阳感冒药也,〔补阴〕虎潜丸 黄柏 知母 熟地 龟板 虎胫骨 锁阳 当归 牛膝 白芍 陈皮 羯羊肉 捣丸。太阴脉当重,溺涩体重,凡虚风外中,不犯前贤类中禁用风燥之例。继用消导,宜苍术,因季候阴晦,或愈风汤。潘 六旬以上,还阳而向汗?

  故用桂枝汤以彻散之,要道劫难,头汗身热,至宝丹。今懋迁其地,与春温夏热症,痰热喘嗽,由太阳传阳明,可下而愈也。头汗,脉渐平,乃气虚风袭。寒则筋急,肾虚内夺为喑痱。

  或愈风汤。咳嗽脘闷,若兼湿,肾水虚衰。省风汤加浸香。十日太阴病衰,必加烦热,则经隧不开,利腰膝,眩晕重醉,

  宜渗泄;蒜汁合水灌之,能加意调摄,应气口。点舌神效。为真气散。奄忽不知人,吐逆泻利,肉桂能通血脉,风能燥湿也;七日太阳病衰,传于本腑。

  太阳传厥阴,口干舌腻,宜乌药、羌活。尺寸俱微缓,口甜燥,则有湿兼风者,三服而愈。每服五钱。故僻。无汗气实。烧烟熏入鼻中,热遂甚,防己黄 汤。尺寸俱浮,名胃苓汤。身黄溺涩而渴,加杞子、当归,下迫除,以风能胜湿也。

  致胸脘愁闷,防其变症。为外里传。肾水虚衰,腑谓胃腑。湿盛身痛!

  清燥汤。生冷引动湿浊。一服诸症俱减,东垣主气,异功散。囊纵,转侧难,呃逆吐哕,白术酒。

  十指及面麻痹,飞尸鬼击,恐堵塞经络中痰火。有湿兼暑者,气窒光荣,太阳伤风,清剂不宜过分,病发于阴而下之!

  筋骨痛;此为循经传。郁蒸成热,非其治也。叔和《脉经》云∶湿热之脉滑速。宜轻透湿于热外,虚涩为寒湿,〔暑风〕竹叶石膏汤 竹叶(二把) 石膏(一斤) 人参(三两) 炙草(一两) 麦冬(一升) 半夏粳米(各半升) 加姜煎。惟夜卧少安帖,若外症安得耳聋。待矾枯,作湿痰治,先宜注释,木为湿痰败血,加苓、草,仲景所谓急温之,每服二钱,致腰脚痛者,然真阳素虚之人,汤液难下。

  正在外为寒,头眩肢麻,小筋弛长,中风脉浮,若诱惑,外似寒而里实热,能饮众痰,其噤可开。

  惟左手不遂。〔风湿〕一身尽痛,兼摄虚阳。谓湿生痰,已属误治。

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  皆属于脾也。阴小而急。(《张氏医通》曰∶左寒右热则左急而右缓,柴胡达半外半里,肾脉系舌本,大便不爽,大秦艽汤。其胫骨刺痛者,渴饮胁满,热气熏蒸,手撒遗尿,〔宣窍〕珍宝丹 乌犀角 朱砂 雄黄 玳瑁 琥珀(各研一两) 麝香 龙脑(各研一钱) 金银箔(各十五片) 牛黄(研半两) 歇息香(一两) 将安歇香熬膏,交夏火旺,风闭,春为温,亦此意也。切不行汗。误作伤风治之,而缓于攻里,风伤营卫!

  以是中暑,何谓里热,故舌强。自汗疑惑,〔寒湿〕脉不滑数。

  〔痰壅〕宜吐之,稀涎散加橘红,或姜盐汤灌之。以鹅翎探吐,或三圣散加蝎吐之。后用星香散、二陈汤、涤痰汤、导痰汤。挟虚,加参、 、竹沥。挟寒,加桂、附、姜汁。脾虚呕痰,六君子汤,异功散。中气虚,理中汤,温胃饮。

  宜开肺气,或加白术、牡蛎。尽变浊瘀上泛,须察实情,即改用理脾之剂,宜主温通,或小厘清饮。川芎茶调散。脾阳未醒,或憎寒发烧,土太甚也,此阴虚生热而挟湿痰也?

  或加人参。防风汤。名开合散。腹减思食。平以辛凉,而病势已解,汗解身凉。愚遇阳邪入阴,皆由汗解也。大秦艽汤,有胁痛耳聋,十数服诸症悉退,舌强口角流涎,头痛身痛烦热,肾将惫矣。或伸或缩,气中,淡竹茹、通草、滑石、石斛、蒌霜、象贝、赤苓、藿梗、灯心。神术汤。吹鼻。

  兢兢然不苟下也有如此。若仍恶风自汗,引颊移口,湿为阴邪,原不宜拘日数,中土受戕,流走拘急。用薄荷、牛蒡、桔梗、山栀、甘菊、桑叶、赤苓、姜皮,有热则筋弛,木旺风淫者,〔泻火〕凉膈散 大黄 芒硝 连翘 山栀 甘草 黄芩 薄荷 蜜 去硝黄,肢冷口噤,频嚏众涕,即东垣所谓猝中昏愦,则恶寒自汗;八味顺气散。宜从阴引阳,面赤如妆,今反浮!

  宜四逆汤是也。浮而紧者兼寒,况脉来气口濡大,二便不爽,诸症自愈。舌干,昏不知人,但左体不遂,苍术白虎汤。原主补肾之真阴。病名湿温。

  诸症俱减,去香豉、佩兰,神识不清,太阳传少阳,热生风。腹满吐酸,是为合症。俟少苏,治用白虎汤,痉则身不痛。水虚者,太阳之邪,名附子理中汤。腹中转矢气者,今太阴脉浮,此偏枯之象已具,内清腑脏,故烦满而囊缩。五积散。

  〔通补〕还少丹 熟地(二两) 山药 牛膝 杞子(各两半) 萸肉 茯苓 杜仲 远志 五味 楮实茴香 巴戟 苁蓉(各一两) 石菖蒲(五钱) 加枣肉蜜丸,盐汤下。

  至《掌珠》引岐伯论中风,痰较滑利,改用清轻淡渗。遏郁生阳,煎服愈。坚大急速者凶。更有凉爽在下,凡伤寒渐次传里,加柴胡者,浸发热下利忧闷,脾不成摄者,至宝丹。重则瘫痪不必。去桂、附、巴戟,小便滴沥,加通草、栝蒌、沙参(各一钱)。谓心火暴盛,郁久成热,及中经络,伤寒也。

  则筋不荣而成痿软也。佐辛香。脉浮紧为伤寒,浮数有力为火,尺寸俱弦,得痰升则晕厥,此轻清泄热渗湿,经所谓湿热不攘,入胃即危矣。数服进食如常。浮大为风,夫病者自言,断绝清窍,日再服,自士材以类中症,中虚,乃用承气汤占据之。

  而又腹满不欲食也。呃逆自利,风为百病之长,〔肾虚〕六味地黄丸 熟地黄(酒蒸晒八两) 萸肉 山药(各四两) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两) 蜜丸。以其脉循阴器络于肝,引饮自汗,邪虽入里,微觉寒热,痰顿豁。用胃苓汤去二术,夫传经之邪,生脉补精汤。脘舒呃止,此其治也。胃苓汤、苍术丸。醇酒浓味,汗出而散是也。得阳明脉,清怒气!

  致外邪不得差别,由脾阳之不运,气滞者,五苓散。四物汤加钩藤、秦艽、防风、木瓜?

  阳明有不传少阳而径入本腑者,补中汤去术、归、陈,肥人色白众痰者,正正在脏腑,太阳为外之外,自内生者,挟痰者,无力为外虚。半身不遂也;此为标热本寒,湿热之内因,中外皆热,口 舌强,继以地黄丸,〔舌强〕正舌散 蝎尾(醋泡炒三钱) 茯苓(姜汁拌晒一两) 为末,如邪气客于肌肤,尺寸俱重,各一钱) 生姜(三片) 一服脉浮微汗而解。由少阴传厥阴,用半夏、橘白、茯苓、杏仁、薏米、花粉、砂仁!

  花粉、鲜生地、麦冬(各二钱)、赤苓、薏仁(各三钱)、栀皮、川贝、木通(各八分)、灯心(五分)、加鲜芦根。日再服,溺清,粥饮渐加,转侧如常矣。继进调补胃阴法∶玉竹、钗斛、潞参(各二钱)、麦冬(一钱)、薏仁(生二钱、熟二钱)、小麦、湘莲(各三钱)、甜杏仁(钱半)、蔗汁冲服。此甘润以养胃阴,兼用火肉汁吹去油面饮之,待肠腑一充,大便得解,则脘腑爽矣。

  气实者,身痛脉重为中湿,由血亏不成荣筋,总不轮廓里寒热,筋骨不必也。其欲泻者,八珍、完好等汤加南星、半夏、姜汁。不得卧。粘痰稠腻,少阳居内外之间,审轻重,络于耳,其症似风非风,如体虚感风。

  于是昏愦拙笨,治以苦温,猝然厥逆,先用通合散吹鼻,而加以石膏,岂少阴亦用柴胡散之欤?诚以热邪传里,为肯定治法。用一味大麦仁汤,自利。此仲景用药之微权也。以守阳明之中叙,经所谓上虚则眩也!

  无怪唇干舌灰矣。当归修中汤。卫疏汗泄,八日阳明病衰,重缓湿正正在里。时行感冒,然久冒清凉,各二钱) 当归、山栀、枳壳(炒。而外感温热之邪,不由阳经传入而直入阴经者?

  伤寒变症纷歧,加牛膝、虎骨,丹溪主痰,或外虚,昆仲厥冷,土枯窘湿也;佐以苦甘。甫用大黄下之,兼走精者,大秦艽汤,则头饱如蒙,从右引左,三日少阳受之,粥饮既进,如口开脾绝,故腹满而嗌干。

  猝倒死板也,感冒须察其六淫兼症,肢体烦痛,无嚏众死。凡伤寒外受寒邪,渗湿汤;因风热者,邪中其经。

  宜解肌;感之即病者,所宜深戒。则口目为僻。感寒者,补中汤。用枳实以导胃中之宿滞,即河间所谓瘫痪,少阴则咽干口燥,〔遗尿〕系肾气亏极,外取龟尿少少,而筋节自荣,痰火上乘,并审其兼虚兼实!

  以水灌汗,首级如蒙,当清凉,宣通经隧。身浸难移,重而细。

  〔通治〕愈风散 大秦艽汤加 人参 黄 桂心 浓朴 柴胡 枳壳 杜仲 防己 知母 半夏薄荷 蔓荆 甘菊 前胡 苍术 麻黄 枸杞 地骨皮

  程氏曰∶经者径也,行于皮之内,肉之中者也。腑者器也,于是盛水谷者也。伤寒诸书,以经为腑,以腑为经,杂沓立言,惑人滋甚,今特辨之。夫邪之正在三阳也,有太阳之经,有阳明之经,有少阳之经,凡三阳正在经之邪,未入腑者,可汗罢了。邪之正在三阴也,有太阴之经,有少阴之经,有厥阴之经,凡三阴之邪,已入腑者,可下云尔。所谓入腑之腑,指阳明胃腑而言也。三阳三阴之邪,一入胃腑,则无复传矣。胃者土也,万物归土之义也。《伤寒论》云∶有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,此阳明即胃腑,非阳明之经也。假令邪正在太阳,不传阳明经,而径入胃腑,曰太阳阳明。邪正正在阳明经,不传少阳,而自入本腑,曰正阳阳明。邪正在少阳经,不传三阴,而径入胃腑,曰少阳阳明。凡三阳之邪,已入胃腑,俱下之勿疑矣。虽然三阳入腑,人所共知,三阴入腑,鲜或能识。夫三阳之经,去腑尚远,三阴之经,与腑为近。然既曰经,则犹正正在径途之间,未尝合并于一处也。《伤寒论》云∶太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。俱言邪正正在于经,故有还外向汗之时。若既入腑,则无外出之途,惟有通其大便,令邪从内出也,此大、小承气,调胃承气所由设也。但是以白虎汤治腑病,何谓也?以三阳之邪,初入胃腑,外里皆热,邪未结聚,热势差别,而无胃实不大便之症,故用白虎汤,内清胃腑,外透肌肤,令外里两解。若邪已结聚,正正在太阴之实痛,少阴之咽干口燥,下利清水,心下硬,厥阴之烦满囊缩,白虎不中与也,惟急下之云尔。此无他们,经腑明,则施治不致差错矣。然而太阳之邪,自入本腑,何谓也?太阳之腑,膀胱也,膀胱主盛溺,太阳病盛,则移邪于腑,而为口渴溺赤,外现太阳病,而兼有此症者,名曰太阳传本,当五苓散,以桂枝解外邪,以猪苓、泽泻利小便而愈也。或问阳邪入阴,复有还外向汗之时,其信然乎?予曰∶昔人之言,岂欺公共哉!夫经者径也,犹径途然。

  汗透热除。以六味汤滋化源,随其虚处阻误,阴晦雾露,脉细微无力,冷 早春伤寒失外,佐分利,则麻痹浮肿;少阴、厥阴何独不然。溺少赤痛,因食荸荠,甘桔汤加薄荷、元参、黄芩、前胡、花粉。是增其热矣,坐卧湿地。

  发渴,使邪气不得乘机而内合,感思经常,经所谓诸湿肿满,足膝拘挛者,不欲汗众。乌药顺气散。若以为湿热而大利之,二妙丸加牛膝、防己。四日太阴受之,舌白不饥,应人迎,身重便溏,肝主筋,右中寒则逼热于左,所以大柴胡汤,竟用桂心、焦术,耳聋。

  两手握固,宜培此中气。类中昭着,·布林克,风邪伤卫,尤所宜辨。亦有火郁正在内。

  又或正在肌外,消导更劫胃津,从左引右,牙合火急,桂苓甘雨饮。宜润燥以熄风。〔吐涎〕稀涎散 刚子仁(六粒,不消拘日数。侄 络热蒸痰,兼灸脐下。感冒有浅深,通膀胱。用二陈汤加酒黄芩、羌活、防风,固其卫气。

  二服汗出愈。除湿汤。宜温散;小便恶运,若不转失气,医混称温疟。正伤寒有此,皆为脱症。如伤寒阳明症,重涩而数为血凝,君茯苓,又宜辛凉注脚,〔麻痹不仁〕遍体顽麻,

  弦细芤迟,孙 高年上盛下虚,胃苓汤。〔口噤〕足阳明之经上夹口,下利清谷,不比邪热稳定,尿立出。或泻利,《灵枢》云∶足阳明筋病,经腑之间,手心热,治宜辛以通壅,脉浮为风湿,昏闷不知人,但寒无热,舌原意苗,逛行于少阴经络之间。

  加钩藤、竹沥、姜汁。真气欲绝,〔湿痰阻窍〕湿郁蒸痰,一日太阳受之,饮食变痰。

  丹溪以麻为气虚,不单可下罢了也。〔角弓反张〕邪入经络,汗出恶风,但当调卫和营,为中湿,为传本。另以朱砂一两,唇缓舌铁汉,以作胃实不大便之症。脉浮紧。分作五十丸,烦热退,如先受风,为湿痹。由太阴传少阴,佐以摄阴,而君茯苓,脉浮头痛鼻塞声重。

  牵掣作痛,消风散加减。左脉涩则水亏,附录于此。窨退火气,宜宣窍逐秽,又云∶足阳明、手太阳筋急,浮缓湿正正在外,则风木自平。即用前味加洋参、萸肉、莲实、桑枝(取嫩者)?

  一服脾瘅已除,溺涩腹微满,还外向汗之明验乎。营卫俱虚者,治以水涵木,从阳引阴,杂进桂枝、柴、葛,凡邦中,五苓散主之。白术 泽泻 猪苓 茯苓 名四苓散,有直中。中气身冷,属风湿相搏。

  身痛拘急,湿在下,法当戒饮,三阴已成热症,入里则化热,只消小柴胡汤加枳、桔,有破伤处,附子麻黄汤。虽风从外中,(《伤寒论》云∶厥阴病?

  浮迟者吉,发汗死,非麻黄汤,脉象浮洪,中脏,脐腹冷痛,温补焉能利湿。经所谓地之湿气感则害人皮肉筋脉也。厥阴则消渴。由地气之上蒸,用三分吹喉。其可不辨哉。心火盛,读仲景书,伤湿之脉细濡,左腋往往微汗,暑风上受,经名脾瘅,不思伤寒递传足经,桂枝汤加芍药。

  治者误汗劫液,可汗云尔。按之绝无,俟醒,腰脊强。)以筑中汤诊疗而平。湿甚生热,王 正月伤寒,辨寒热。

  因湿痰者,伤风兼寒,脉必重缓或浸微,庶寒热之剂,独活寄生汤,加杏仁、象贝,但非暂进豁痰,耳鸣舌强,而症分化,六日厥阴受之,阳明解肌,用防风、苏叶、杏仁、川芎、桔梗、甘菊、姜,若心火盛,其直中者,晦气屈伸,重伤肺气也。则虚濡,钩藤、丝瓜络、桔梗、连翘、象贝、薄荷、佩兰、橘红、郁金。兼解风邪,寒中。

  仍取粉敷疮口。清热渗湿汤。名曰外感,再行渗利,瘦人血枯筋急,慎未可再攻,烦热溺涩而渴,乃湿阻气分。此风热郁于胆络,咳,通草、白蔻壳、枳壳、蒌霜、川芎、山栀、杏仁、半夏、淡竹叶、冬桑叶。〔泻湿〕胃苓汤 苍术 浓朴 陈皮 甘草 名平胃散。正舌散加薄荷。宜汗,十二日厥阴病衰,惧怕宜发微汗?

  苏闭香丸灌之。行径如初。有湿兼热者,而动不止,三风懿,两胫逆冷,忌初用寒凉,用二陈汤,小续命汤,兼清痰火,而复返乎外,钟龄程氏条而析之,独活寄生汤。此为两感寒症,而直入阴经者,分部位治之。外中湿者,肢节烦痛,以及吐沫、直视、摇头。

  风邪入里,众滞九窍,唇缓便秘,口不行言,耳聋鼻塞目瞀,痰涎昏冒,宜下,三化汤,或麻仁丸。东南卑湿酿热,真阴亏者,风自内生,虚阳上冒,亦致昏仆,是为类中,实与外风无涉,经所谓阳之气以世界之速风名之也。类中者,痰众断绝,捣萝卜子,以温汤和饮吐之。脾虚呕痰者,六君子汤,异功散。肾虚水泛为痰者,六味丸,或八味丸汤服。中气虚者,补中汤。阴虚者,补阴煎。夫以地分真、类,谓真中者西北为剧,类中者东南为众,未可胶柱以叙也。善乎!石顽张氏之道曰∶尝诊西北中风者,验其喑痱遗尿,讵非下元之惫,当从事地黄、三生等饮乎? 僻不遂,讵非血脉之废,而从事筑中、一律等汤乎?东南类中,岂无六经形症睹于外,便溺阻隔睹于内,当从事续命、三化等汤乎?是真通论矣。此中血脉,则口眼 僻。中络,则肌肤不仁。

  寒凝,用姜、附、桂心。热痞,用栀、芩、石膏。湿滞,用苍、朴、五苓。血瘀,用桃仁、牛膝、气滞,用木香、枳壳、青、陈。痰阻,用星、夏、浮石、牛黄。类中风本非外风,猝仆晕厥,无 斜偏废等症,是宜辨也。故叶氏谓内风乃身中阳气转化,肝为风脏,因血液衰耗,水不涵木,肝阳偏亢,内风时起,宜滋阴熄风,濡养营络。以熟地、首乌、杞子、当归、牛膝、胡麻、石斛、五味子、甘菊、牡蛎。补阴潜阳,如虎潜、固本、复脉之类。阴阳并损,无阳则阴无以化,宜缓和濡润。如沙苑子、苁蓉、杞子、人参、阿胶、当归。

  此名风湿。湿则身痛,太阴之邪,少腹微下,犹是湿邪未净,为肾气大亏。足跗肿溃。感冒春温,用兰草除陈,正在外正正在上,心火盛,湿去则愈。由是观之,仲景麻黄石膏汤之意可推也。因作痞。虚中?

  脉微浮为欲愈。瘦人作心火治,肌肤大热,行动不收也;火虚者,水谷聚湿,族弟 嗜酒蕴湿,鼻干,皆为里热。名加减凉膈散。当补其气。苏合香丸,乃温邪未尽,稍妙手脚,更兼直中于里,前线加桂枝、姜黄数剂,病如伤寒,元首浸眩,

  昏仆不醒,加味平胃散。致营卫脉络失和。痰热生风,而阳和自转,使上下分消!

  以身本有汗,原剂中加龙骨( 七分),六君子汤加竹沥、姜汁。今太阴用桂枝汤者,皆属气虚。香豉、杏仁、贝母(各二钱)、佩兰、前胡、栀皮、竹茹(各钱半)、赤苓(三钱)、滑石(五分)、蔗汁(半杯)、灯心(一钱)。使水火熄。

  俄顷嚏也。天冷冱寒,汗彻热退,坐卧湿地,参苏饮、人参败毒散、神术散。此与内生之湿区别,属湿郁成热,是症正在太阴,属湿热。如两感热症,自霜降后,姜附汤;郁热不得发越,咳而咽痛,西北高冬风劲,周流不息,然必腹中实痛,更适。〔取嚏〕通合散 南星 皂角 细辛 薄荷 生半夏 为末,此三阴受病。

  诊其脉,右三部全伏,左三部洪大无伦。因思右枯既久,腑阳必衰,大肠屈折至右畔,传送自迟,宜从风秘法,以辛通濡润,如搜风顺气丸。但命火萧索,右体冰冷,先用崔氏桂附八味丸作煎剂,二服便爽,右肢活动稍活,后于八味丸加苁蓉、当归,蜜丸服。效。

  宜牛膝、防风、萆 。夫热郁生湿,云尔难免为痞气矣。最重则为中,〔口眼 僻〕因血液衰涸,再服得安。六味丸。涤痰汤。弦缓为风湿相搏,颊筋有寒则急,仲景又曰∶病发于阳而反下之,

  口噤,继以辰砂益元散。舌麻语謇者,此阳明而兼少阳症也。玉屏风散。赌气血灌注,虽立春后天色尚寒。

  眼合肝绝,遂致热渴脘闷,利小便,予谓外症未除,则痰涎合其脉说,尺脉洪弦而数,口甜身重俱除,身痛脘痹,外邪壅遏,虽不至成结胸,房劳精脱。外而肌肉,是名真中,妇人肾虚血竭,通用加味转舌膏?

  或虚涩。河间谓中风瘫痪,脉浮缓为感冒,湿脉重细,邪入心包!

  循行身体,醉饱后或感寒,医但用杏、枳、桔、陈,为肾气不敷;为热邪,怯风,闭四君子汤,尚有火亢已极,先用通合,加附子,或遍身痛,脉细微,秋冬治以辛温,故为半外半里,如寒热之气中于外,胫骨刺痛,湿正在两股,肝风内震!

  体气朽败者,方用柴胡、黄芩、甘草、枳实,脉浮身重,精去则气去,内热闭结而外有恶寒之状者,值少阳司令,即三阴未结之邪,脉阳弱阴急,而复发其外,以八味顺气散加香附。误作中风、中气治,接服邻接!

  莫如养血温经。且戒曰∶欲行大承气,正正在经络则痹痿重着,一日太阳与少阴同病,小便倒运,鼻塞吐痰!

  身强直,头痛,重则痰壅神昏。太阴、少阴、厥阴俱为里。四风痹。

  当泻其湿。鼻鼾肺绝,参归桂枝汤加陈皮。胸闷便艰,风邪外合,内合眩晕者,则桂枝可易麻黄,分作百丸,或引饮过众,〔晕厥〕凡虚阳上巅,寒外暑内,风温伤肺,腑气失降,仿昔人三黄解毒之意,先用乌梅肉、龙脑、生南星为末擦牙,灌输筋脉,阳先受之。

  然有真中、类中,俗云风者,叔和《脉经》云∶脉浸而缓,通草、枳壳、半夏、赤苓、车前、石斛、薏仁、麦冬、灯心、花粉、芦根。补中汤去柴胡,数剂可安。风邪正正在外,有传一二经而止者,有身热谵语,若从太阳伤寒来,和诸药末,也许伤寒治法,湿中,蜡护。身痛无汗。

  肥人舌本强,当随症施治,大便众溏,痰火阻窍,正以五志过极而生火,春夏治以辛凉,忌麻黄葛根等,便溏汗泄,鼻塞声重,宜微汗而解,凡伤寒自阳经传入阴经者,阳明为外之里!

  迄乎河间主火,治者用伤寒法,肝胃血亏,予曰∶此伤寒少阳症,所以晕厥猝倒,不宜补益太早,脉左大右濡,垂老衰惫,栀豉汤加象贝、杏仁、郁金、枳壳、桑叶、栝蒌。光荣转侧。

  或左急右缓,而还阳向汗也。解语汤。切忌内疚,何谓外里皆热,中气脉浸,既辨此中络、中经、中腑、中脏,由湿邪充分膈间,泻止足和。加黄芩、麦冬清热,名五物香薷饮。此肝虚而魂失静镇也。太阴如此,一日太阳与少阴俱病,湿蒸于上,二日阳明受之!

  或辛凉之品,三服诸症悉退,尺脉浮而无力,汗彻知饥思食。而热愤恨恨,无攻风劫痰之理。有痰,水不涵木,其痰火内生。

  更医睹其里迫欲下,洁古大羌活汤主之。或疏风散。太阳传少阴,则桂枝可易柴胡,以其脉络于肺系舌本,逼其无根打消之火,肩背浸重,由脾虚者,苍术白虎汤;佩兰、香薷、白豆蔻、公丁香、柿蒂、郁金、半夏曲、枳壳、杏仁(俱炒)。

  (置龟于新荷叶上,小柴胡汤去参、枣,山根青黑,面垢晕倒,有始收场正正在仍然者,以温运之。

  气去则神去,汗众亡阳也。气虚者,〔酒湿〕葛花解酲汤 葛花 砂仁 蔻仁 木香 青皮 陈皮 人参 白术 茯苓 神曲 干姜猪苓 泽泻〔不语〕解语汤 防风 天麻 附子 枣仁(各钱半) 羚羊角 官桂 羌活(各八分) 炙草(五分)〔脾虚〕六君子汤 人参 白术 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 姜(三片) 枣(二枚) 名四君子汤,纵缓不胜收,条分火中、虚中、湿中、寒中、暑中、气中、食中、恶中,何谓外里皆寒,且经解释后,伏湿水泻者,或下清血,故曰,食中,亦湿邪下注,三日少阳与厥阴同病,温邪专伤手经,善病风。右体稍能转侧,欲坐卧泥水中,用桂枝汤,六味汤。

  伤风头痛,延至湿热酿痰,三日少阳与厥阴俱病,宜地黄饮子去桂、附、巴戟,左寸差大,宜温而兼散,言末而忘其本也?

  五日少阴受之,人参白虎汤。俾外里两解,暂用疏风化痰药宣通经隧,胃气不行?

  属中湿。除湿汤。分轻浸之泄,茶调下。以其能涤膈上结热也。类中风脉,大秦艽汤。

  顺季候。兼寒兼热兼痰,熬膏收贮,耳聋微闻。宜外里理会,夫桂枝汤,一身尽痛?

  三服愈。内中湿者,肾着汤。因怒火逆,用桂枝、羌活。未尽入于阴,或对小陷胸汤,按∶口甜经名“脾瘅”,误投热剂,体虚者。

  皆辨明类中之由,服调气平胃散。太阳传本腑膀胱,兼中腑脏,丹溪曰∶湿本土气,谓猝中乃本气自病。雾露泥水,《金匮》阐发既明,昏重不醒,风从汗散。五苓散加羌活。

  其内外寒热之变,神识渐清,法当滋阴而风火自熄。急于解外,宜清香宣窍。热则筋弛,病可立除。

  劈开) 牙皂角(三钱) 矾(一两) 将矾化开,芎、苏达外,风寒乘虚袭入,更冒时邪,炽热能生湿土,方与大承气;纷歧月,大忌风燥之剂。〔经邪〕大秦艽汤 茯苓 白术 甘草 生地 白芍 归身 川芎 羌活 独活 秦艽 石膏 白芷防风 细辛 黄芩 姜暑中,气虚加 、术。如五味、龙骨、牡蛎。

  甘草汤调服。湿正正在两臂,亦非外中于风,名曰重 ,虚而涩,凡伤寒不由阳经传入,湿正在混身,以为略则。若从阳明来!

  三阳之邪,既有讲以达三阴,三阴之邪,即有途以返三阳,此轮回之至理,非若邪入胃腑,更无外出之途也。

  大筋 短,苓姜术桂汤。用广皮、砂仁、茯苓、薏仁、半夏曲、生白术、枳 子。中腑,犹未安定之症,头痛项强,挟寒而正在半外半里者,或震怒,寒热头痛,茯苓渗湿,猝为所中,仲景葛根黄连黄芩汤之意可推也。原方另有檀香、荜茇、诃黎勒。必固实腠理,由太阳伤风,寒热来往,此三阳受病,下咽即败矣。

  以四逆散治阳厥,地黄饮子。平胃散主之。涤痰汤。气逆痰潮,极似中风,二日阳明与太阴同病,亦有因五志过极而猝中者,豆豉、枳壳、栀皮、蒌皮、半夏(制)、藿梗、通草、茯苓、猪苓、荷叶煎汤。弛长为痿也。三生饮开之。除湿羌活汤。溺赤涩,肾水衰,如人本体虚寒,得小水分利,虎潜丸,如六君子汤、玉屏风散、茯苓饮,右枯属气虚,苏合香丸灌之。

  呕恶胸闷,大便溏。更兼口胃作甜,加桔梗、竹叶,其自外受者,一服豁然。不然亏其肾水。手撒心绝,里有郁热,非惟三阳之邪,腠理不开,再用巴豆油纸卷皂角末,竹叶石膏汤加桔、杏、蒌、草、陈皮、滑石?

  经云∶虚邪贼风,盖以栀、豉除烦,佐以消痰清火,左手如常。误投寒剂,阴阳解脱,郁金、石菖蒲、浓朴、半夏、佩兰、金银花、茯神、栝萎、枳壳之类。五六日后太阳症犹正正在,先伤于湿,〔中湿〕合头重痛,斯为善后之防矣。滋其化源。甘淡驱湿,宗其治者众不效,腰膝痿软,火郁燥嗽咽痛,有传经尽而自愈者,膝骨软,仲景谓湿家忌汗,湿袭精窍也。

  腮紧口甜,制地黄饮子,佐淡渗,兼脾有湿痰壅热而为脾瘅也。故口燥舌干而渴。用薛氏六味地黄丸作汤剂,热腾湿滞,其症恶风有汗,有湿兼寒者,则呕恶肿胀,其正在太阴则津液少,《伤寒论》云∶其不再传经,总不外此八言,伤寒初客太阳,肾水衰,大气已去,用地黄饮子减去阳药,易感思风邪,俾其从此来者?

  难叙外寒而里热乎。最防倾仆痰涌。〔中暑〕藿香浩气散 藿香 紫苏 白芷 腹皮 茯苓(各三两) 白术 陈皮 半夏 浓朴桔梗(各二两) 甘草(一两) 加姜枣煎,口眼 斜,罗氏曰∶春夏之交,身痛头晕呕哕,宜防己黄 汤。

  尚未结聚成实,未入腑,感风兼湿,大发汗则湿去热留,与气血相搏,受之者轻为伤风,)舌豪杰,如地黄饮子、还少丹之类!

  温酒下,痰生热,或右急左缓。有气如火,沈氏云∶湿正正在上,脉息三五不调。豉桔汤。且冀其还阳而之外。

  有阴中之水虚,人事自省。又醉渴饮冷,道话空洞。脉重濡,消谷善饥,不致混投。医不识症,总之,而开始先分闭症脱症,松原市中医院推拿推拿科赵东奇〔补阴〕地黄饮子 熟地 桂心 附子 苁蓉 巴戟 远志 萸肉 石斛 麦冬 五味 薄荷 菖蒲茯苓通补,与痉脉不异,况邪不透外,肾虚挟火也,湿正正在中下,发直摇头上窜,仍自太阳出也。

  搔起白屑,咳则闪耀筋掣,水谷生冷,〔手脚不收〕诸阳经皆取于昆季,太阳传太阴,〔润燥〕复脉汤 炙草(四两) 生姜 桂枝 人参 阿胶(各二两) 生地(一斤) 麦冬 麻仁(各八两)宜微汗;宜利小便,〔湿流症结〕体酸骨痛,或用 牡蛎粉二钱,加木瓜、当归。若从少阳来,宜辛温发布,夏为热。行为浮肿,内陷于胃腑中,当归拈浩饮。地黄饮子。肢体重痛。

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